GB BURS İSTEK FORMU
BURS İSTEK FORMU
FORMU BURADAN İNDİRİP, DOLDURDUKTAN
SONRA BİZE (85liler@hotmail.com.tr) ULAŞTIRABİLİRSİNİZ.
| Geri |
(Bu formdaki tüm alanların doldurulması zorunludur)
KİŞİSEL BİLGİLER
Adı Soyadı : ……………………………..…………………………..…………………………………………
TC Kimlik Nu. : ………………………..…………………………….……………………………………………
Nüfusa Kayıtlı Olduğu Yer : ……………………………………………………………………………………………………..
Doğum Yeri ve Yılı :………………………………….…………………………………...…………………………….
Öğrenim Süresince Kalacağınız : ……………………………………………………………………………………………………..
Yer ve Adresi (Aile yanı, ev, yurt) :………………………………………………………………………………………………………
Ödediğiniz Yurt veya Ev Kirası : …………………………………………………………………………………………………….
(Eğer aile yanında değilseniz)
Telefon Nu. : …………………………………………………
E-posta Adresi :…………………………………………………..
KAZANDIĞI / OKUDUĞU OKUL
Üniversite (veya Lise) :………………………………………………………………………………………………………….
Fakülte :………………………………………………………………………………………………………….
Bölüm :………………………………………………………………………………………………………….
Sınıf /Nu. :……………/……………………………………………………………………………………….
ÖSS Puanı (Yeni Kazananlar
Öğrenciler İçin) :……………………………………………………………………………………………………….
Not Ortalaması (Devam
Edenler Öğrenciler) :………………………………………………………………………………………………………
Alt Sınıftan Kalan Ders Sayısı : ………………………………………………………………………………………………………..
Bedensel Özürünüz Varsa
Yazınız : ………………………………………………………………………………………………………
AİLE BİLGİLERİ:
Baba Adı : ……………………………… Mesleği:………....……….. Aylık Geliri……………………
Hayatta: ………....………… Hayatta Değil: ……….......…..
Anne Adı : ……………………………… Mesleği:………....……….. Aylık Geliri……………………
Hayatta: ………....………… Hayatta Değil: ………..…..
Anne Baba Beraber (…) Anne Baba Boşanmış (….)
Ailenin Toplam Geliri : ……………………………………………….
Ailenin Oturduğu Ev : Mülk (…), Lojman (….), Kira (….)(Kira ise ödenen kira miktarı:…………. )
Ailenizin Sahip Olduğu Gayri Menkuller : ………………………………..……………………………..……………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….……………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………..…
Kaç Kardeşiniz var?
Cinsiyeti : Yaşı Okul / Sınıf İşi / Adresi
…………………… ………………….. ……………………….. ………………………………………………………..
…………………… ………………….. ……………………….. ………………………………………………………..
…………………… ………………….. ……………………….. ………………………………………………………..
…………………… ………………….. ……………………….. ………………………………………………………..
Ailenizde özürlü varsa yazınız ? ..........................................................................................................
BİTİRDİĞİNİZ OKULLAR ? (Okul Birinciliğiniz Varsa Yazınız?)
Bulunduğu Şehir Mezuniyet Yılı
İlkokul/İlköğretim Okulu ………………………….. ………………………..
Ortaokul …………………………… …………………………
Lise …………………………… …………………………
HAKKINIZDA BİLGİ ALINABİLECEK KİŞİLER (İKİ İKİŞİ)
Adı Soyadı, Adresi, Telf Nu. : ………………………………………………………………………….…………………………….
: ………………………………………………………………………………………..……………..
Durumumun 1985 Devresi Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Derneği burs yönergesinde belirtilen şartlara uyduğunu yukarıda verdiğim bilgilerlerle beyan ederim.
………………………………..
Geri